Регуляция деятельности сердца и сосудов

Регуляция деятельности сердца и сосудов. Насосная функция сердца обеспечивает определенное давление в сосудах, которое необходимо для доставки крови во внутренние органы. У здорового человека артериальное давление в условиях покоя сравнительно устойчиво: систолическое (максимальное) давление не превышает 140, диастолическое (минимальное) – 90 мм рт. ст. Постоянное давление в крупных сосудах поддерживается благодаря сложному взаимодействию двух факторов — количества поступающей в минуту крови и сопротивления, которое оказы­вают току крови сосуды. Обе эти величины достаточно изменчивы даже в физиологических условиях. Так, минутный объем кровообращения зависит от числа, силы сокращений сердца и ряда других факторов. Сопротивление кровотоку преимущественно определяется напряжением (тонусом) мелких артерий (артериол), которые способны активно изменять свой просвет и таким образом регулировать количество поступающей в ткани крови. Даже в условиях обычной деятельности человека важнейшие показатели — минутный объем кровообращения и сопротивление кровотоку – изменяются. Так, при больших физических нагрузках (например, беге) минутный объем кровообращения возрастает в несколько раз. Однако артериальное давление при этом повы­шается незначительно из-за уменьшения сопротивления кровотоку в результате расширения сосудов работающей мускулатуры. Минимальные изменения артериального давления в физиологи­ческих условиях (физическое или эмоциональное напряжение) свидетельствуют о наличии сложных механизмов его регуляции.

Решающая роль среди этих механизмов принадлежит нервной системе. Нейрогенные механизмы контроля артериального давления быстро реагируют на его изменения. Начальным звеном этого самоконтролирующего механизма являются специальные нервные окончания (рецепторы), которые расположены преимущественно в участке аорты близ ее отхождения от сердца. Эти рецепторы воспринимают колебания стенки аорты (ее растяжение) при поступлении в нее крови в момент сокращения сердца. При увеличении количества поступающей крови или же повышении давления в аорте стенка ее растягивается, что и стимулирует рецепторы давления (барорецепторы).

От барорецепторов сигналы поступают в центральную нервную систему, где они анализируются, и ответ по специальным нервам направляется к сердцу и сосудам. Увеличение импульсации от барорецепторов в конечном итоге приводит к уменьшению числа сокращений сердца и расширению артерий, что способствует возвращению артериального давления к исходному уровню. Иными словами, у здорового человека нейрогенный контроль артериального давления может рассматриваться как замкнутая схема автоматического регулирования основной функции системы (в данном случае — сердечно-сосудистой). Безусловно, регулирующие влияния нервной системы на сердечно-сосудистую постоянно меняются как за счет изменения активности центральной нервной системы, в том числе и коры головного мозга, так и за счет большого количества импульсов, поступающих в центральную нервную систему от различных органов. Так, при эмоциональном напряжении (стресс) резко уменьшается тормозящее действие центральной нервной системы на нейрогенный механизм регуляции артериального давления и оно повышается. Это влияние осуществляется через так называемые вегетативные отделы нервной системы (симпатические нервные волокна) и блуждающий нерв. В окончаниях симпатических нервных волокон содержится специальное вещество (медиатор) — норадреналин. Его выделение из нервных окончаний резко увеличивается при волнении, физической нагрузке и некоторых других состояниях организма. В этих же условиях в специальных эндокринных железах — надпочечниках — усиливается синтез и выброс в кровь еще одного гормона — адреналина. Адреналин и норадреналин повышают сократимость сердца, частоту его сокращений, повышают тонус мелких сосудов. Следствием этих изменений сердечно-сосудистой системы является повышение артериального давления. Нейрогенные влияния могут существенно изменять деятельность ряда органов, имеющих отношение к регуляции артериального давления. К числу этих органов прежде всего относятся почки, которые выделяют в кровь вещества, как повышающие, так и понижающие артериальное давление. Кроме того, влияние почек на уровень артериального давления связано с их способностью удалять из организма натрий и воду. Целый ряд биологически активных веществ, изменяющих артериальное да­вление, выделяется эндокринными органами внутренней секреции (надпочечники, гипофиз), а также синтезируется в тканях (простатландины).

У здорового человека повышающие и понижающие уровень артериального давления воздействия уравновешены. Увеличение активности факторов, повышающих артериальное давление в по­кое, сразу же приводит к увеличению активности систем противоположного действия. Результатом этих сложных и непрерывно изменяющихся взаимодействий является относительно постоян­ный уровень артериального давления. В необычных ситуациях (сильное физическое или эмоциональное напряжение) артериальное давление может значительно превышать нормальный уро­вень, однако по окончании напряжения оно быстро возвращается к исходному уровню. Наличием столь сложной системы контроля артериального давления и необходимостью его постоянного приспособления к запросам организма объясняется частое возникновение нарушений в этой системе, приводящее к повышению артериального давления и развитию гипертонической болезни.